Аддикция
Смена парадигмы
Начиная с конца восьмидесятых годов, в отечественной литературе сформулировано понятие «аддиктивное поведение». Этот термин предложен W. Miller (1984) и M. Landry (1987), которые понимали под ним период злоупотребления различными веществами, включая алкоголь и никотин, изменяющими психическое состояние до того, как от них сформируется зависимость.
Миллер и Ландри считают, что аддиктивное поведение является многофакторным расстройством, которое возникает в результате взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов. Они утверждают, что для успешного лечения аддиктивного поведения необходимо учитывать все эти факторы.
В. Миллер и M. Ландри - это американские психологи, которые внесли значительный вклад в развитие теории аддиктивного поведения. Они разработали модель аддиктивного поведения, которая включает в себя пять этапов:
- Начальный этап. На этом этапе человек начинает испытывать интерес к веществам или деятельности, которые могут привести к аддиктивному поведению.
- Этап экспериментирования. На этом этапе человек начинает пробовать вещества или деятельность, которые могут привести к аддиктивному поведению.
- Этап злоупотребления. На этом этапе человек начинает регулярно употреблять вещества или заниматься деятельностью, которые могут привести к аддиктивному поведению.
- Зависимость. На этом этапе человек становится зависимым от веществ или деятельности, которые могут привести к аддиктивному поведению.
- Рецидив. На этом этапе человек, который уже избавился от зависимости, может снова начать употреблять вещества или заниматься деятельностью, которые могут привести к аддиктивному поведению.
- В книге "Путь к выздоровлению" (1983 г.) Миллер и Ландри описывают свою модель аддиктивного поведения и программу лечения, основанную на этой модели.
- В статье "Этапы развития аддиктивного поведения" (1986 г.) Миллер и Ландри подробно описывают пять этапов аддиктивного поведения.
- В книге "На пути к выздоровлению. Помощь людям с зависимостями" (2002 г.) Миллер и Ландри обновляют свою программу лечения аддиктивного поведения, основываясь на новейших научных исследованиях.
Произошёл сдвиг «парадигмы» от идеи «болезнь» к идее «поведение», ведущее к проблемам, включая и болезни. Парадигмой (от греч. paradeigma – пример, образец, грамматический пример) принято называть ключевую идею или концепцию, которая коренным образом меняет устоявшуюся систему взглядов. Этот термин из лингвистики в «наукологию» ввёл американский специалист по истории науки Т. Кун, который сформулировал концепцию развития науки посредством научных революций, приводящих к радикальной смене парадигм.
Концепция аддиктивного поведения
По определению Ц.П. Короленко и соавторов, аддиктивное поведение (АП) есть «уход от реальности с помощью изменения собственного психического состояния». Мы вернёмся к анализу этого определения в следующей главе, а сейчас о сути самой концепции. Понятие «аддиктивное поведение» позволило включить в групп проблемных потребителей тех, кого нельзя причислить к «алкоголикам» или «наркоманам», например, курящие люди ведут себя как и наркоманы – испытывают тревогу оттого, что у них кончаются сигареты, не переносят отказ от курения, выпрашивают сигаретку, если у них своих нет, и т.д. При этом они не считаются «больными». Кофеин-зависимые люди тоже ведут себя как наркоманы: испытывают абстиненцию по утрам, у них дрожат руки, пока не выпью чашку-другую крепкого кофе, за эту чашечку готовы отдать многое. Похожее поведение описано у любителей прыжков с парашютом: если прыжки срываются из-за непогоды, то у людей появляются симптомы, похожие на похмелье алкоголиков: тремор рук (дрожание), тревожность, беспокойство, неудовлетворённость, понижение аппетита и т.д.
Такие похожие черты в поведении не могли остаться без внимания. Исследователи стали обсуждать тему «общие механизмы» развития разных форм зависимости.
Другой феномен, который уже был известен, это – смена «наркотической субстанции», которая часто наблюдается у зависимых от чего-то людей при попытках избавиться от зависимости. Курильщики, бросив курить, начинают переедать и толстеют.
Наркоманы, лишившись одного наркотика, переходят на другой. Алкоголики, особенно криминального типа, бросив пить (по принуждению, например), начинают пить «чифир» (очень крепкий чай). Современные алкоголики, прекратив пить, втягиваются в игровую зависимость. В девятнадцатом веке запойным пьяницам, бросившим пить, американские врачи предписывали принимать капли опиума – чтобы улучшить сон, уменьшить боли и депрессию.
Опийным наркоманам, которые с трудом переносили отказ от опиума, те же врачи предписывали ежедневное употребление красного вина. Первые переходили от алкоголя к опиуму, вторые, наоборот, от опиума к алкоголю. «Смена аддикции» у одних и тех же людей также стала наводить на мысль о неком едином патологическом процессе.
Следующим аргументом в развитии концепции АП стали многочисленные «полевые» эксперименты (наблюдение реального поведения людей в барах, семьях, на улицах) и эпидемиологические исследования (распространение разных форм зависимости в разных группах населения). Что было найдено? Предпочтение какому-либо психоактивному веществу оказалось связанным с социальным классом людей, уровнем дохода и местом проживания.
Токсикоманы, нюхающие бензин, клей и бытовую химию, это – необразованная, недоразвитая во всех отношениях масса людей: дети, брошенные родителями, воспитанники детских домов, слабоумные или «педагогически запущенные». Героин – «достояние» городских окраин и трущоб, тех, кто там живёт или с ними «идентифицируется». Кокаин – атрибут богатства, нажитого неправедным путём.
Психостимуляторы, типа «экстази», непременный участник молодёжных ночных дискотек и т.д. Алкоголь – самый «демократический», наряду с табаком, «бытовой наркотик». Хотя, и здесь очень чётко прослеживается социальная стратификация людей: народ пьёт дешёвую, часто – «палёную», т.е. приготовленную кустарным образом, сивушную водку; интеллигенция – обычную водку; «новые русские» – высококлассную водку; начальники, особенно военные, предпочитают коньяки; молодежь – пиво, и т.д.
И, наконец, исследование «личностных особенностей» тех, кто злоупотребляет какими-то психоактивными веществами или привязывается к какой-либо «активности», показало, что между этими всеми людьми имеется много общего, что позволило некоторым исследованиям торопливо вывести на сцену «аддиктивную личность».
дианализ позволяет успешно преодолеть любой вид зависимости
Чтобы быстро и навсегда прекратить отравлять себя этиловым спиртом ("бросить пить"), нужно обратиться к нам с запросом в форме обратной связи ниже и мы обязательно поможем вам.
Детальнее об услуге по ссылке
0 Комментарии